軽度フレイル高齢者への在宅支援サービス「HomeHealth」は独立維持に寄与せず、心理的苦痛やフレイルに限定的な改善効果
【背景】
NHSのフレイルサービスは重度フレイルを対象とすることが多いが、早期介入で予防・改善できる可能性がある。HomeHealthは軽度フレイル高齢者の独立維持を目指す在宅サービスで、行動変容を促す。先行研究で有望な結果が得られたため、通常ケアと比較し、その臨床的・費用対効果を検証した。
【結果】
388名の軽度フレイル高齢者を対象とした。HomeHealthは12ヶ月時点のバーセルインデックス（日常生活動作の独立性）スコアに影響を及ぼさなかった（平均差0.250、95%CI -0.932〜1.432）。6ヶ月時点で心理的苦痛（-1.237、-2.127〜-0.348）とフレイル（-0.124、-0.232〜-0.017）にわずかな改善を認め、12ヶ月時点ではウェルビーイングにわずかな正の効果（1.449、0.124〜2.775）を認めた。
【臨床へのインパクト】
本研究は、軽度フレイル高齢者に対する在宅支援サービスHomeHealthが、日常生活動作の独立維持には寄与しないことを示唆する。心理的苦痛やフレイル、ウェルビーイングへの限定的な改善効果は認められたものの、日本の臨床現場において、軽度フレイル高齢者の独立維持を目的とした同様の行動変容支援サービスを導入する際には、その効果を過度に期待すべきではない。今後は、この集団の健康を促進するための異なるアプローチを検討する必要があるだろう。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
