ロンドン南部におけるホームレスと医療システムにおけるスティグマと差別:その構造と介入の可能性

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2023-11-01 | DOI:10.1016/S0140-6736(23)02059-7

📄 原題:Stigma and discrimination and its homeless and health system contexts in south London: an ethnographic case study.

🔗 PubMed:PMID: 37997050

【背景】

スティグマと差別は健康の主要な社会的決定要因として認識されているが、社会・システムレベルでの介入方法は不明瞭である。本研究は、特定のケア・サポートシステムがホームレスに関連するスティグマ体験をどのように形成するかを理論化し、システムレベルの介入を開発することを目指した。

【結果】

ホームレスおよび医療サービス全体でスティグマと差別に対する深い認識があったが、対応は「行き詰まっている」状態であった。問題の性質に関するシステム間の明確さと合意の欠如が差し迫った課題であった。また、スティグマが実践され、予期され、内面化される形を特定し、スティグマがどのように積極的に管理・克服されるかについてもデータが収集された。

【臨床へのインパクト】

本研究は、ホームレスおよび医療システム内でスティグマと差別に体系的に対処する方法に関する洞察を提供する。既存の集団的な認識は、システムレベルでの変革を生み出す具体的な機会となる。日本の医療現場においても、ホームレス患者へのスティグマや差別に対する認識を共有し、システム全体で具体的な対応策を議論・合意形成することで、より包括的なケア提供体制の構築に繋がる可能性がある。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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