成人原発性脳腫瘍の最新動向：WHO2021分類と治療戦略、今後の展望

【背景】

成人原発性中枢神経系（CNS）腫瘍は多様な種類があり、特にびまん性神経膠腫が最も頻度が高い。近年、これらの腫瘍分類は分子診断に基づいており、治療抵抗性の克服に向けた新たな治療戦略が求められていた。

【結果】

WHO2021分類では分子診断がCNS腫瘍分類の基盤となり、安全な範囲での最大限の腫瘍切除が治療の要。IDH変異型腫瘍の一部では放射線・化学療法併用で10〜20年以上の長期生存が報告されている。BRAFV600E変異腫瘍には分子標的薬が有効だが、免疫チェックポイント阻害薬は膠芽腫で効果不十分。

【臨床へのインパクト】

WHO2021分類に基づいた分子診断は、成人CNS腫瘍の診断と治療方針決定に不可欠となる。特にIDH変異型腫瘍患者には積極的な集学的治療により長期生存の可能性を提示できる。BRAFV600E変異の有無は分子標的薬適応の判断に重要となるが、免疫療法はまだ限定的であり、今後の研究成果が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。