米国高齢者メディケア患者における低価値医療の人種差、急性期診断とスクリーニングで傾向異なる

【背景】

米国において、価値の低い医療サービス（効果が乏しく有害な可能性のある医療）が提供されていることが問題視されています。本研究は、高齢のメディケア患者における低価値医療の提供状況に人種差があるかを、ヘルスシステム内および全体で明らかにすることを目的としました。

【結果】

983万3304人の患者を対象とした結果、黒人患者は白人患者と比較して、低価値の急性期診断検査（例：合併症のない頭痛に対する画像検査 6.9% vs 3.2%）を多く受けていました。一方、白人患者は低価値のスクリーニング検査や治療（例：術前検査 10.3% vs 6.5%）を多く受けていました。

【臨床へのインパクト】

低価値医療の人種差は、ヘルスシステム内で生じていることが示唆されました。これは、個々の患者の人種だけでなく、ヘルスシステム内の構造的な要因が影響している可能性を示唆します。日本の医療現場においても、特定の集団で不必要な検査や治療が行われていないか、診療の質と公平性を向上させるための要因を検討するきっかけとなるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。