妊娠糖尿病へのメトホルミン早期開始はインスリン導入や空腹時高血糖を抑制するか

【背景】

妊娠糖尿病は頻繁に見られる合併症だが、最適な管理法は不明瞭である。本研究は、メトホルミンの早期開始がインスリン導入の必要性や空腹時高血糖の改善に寄与するかを検証した。

【結果】

510名の参加者（535妊娠）を対象とした。主要複合アウトカム（インスリン導入または妊娠32週/38週時点の空腹時血糖5.1 mmol/L以上）は、メトホルミン群56.8%、プラセボ群63.7%で、有意差はなかった（差 -6.9% [95% CI, -15.1% to 1.4%]; P=0.13）。

【臨床へのインパクト】

妊娠糖尿病に対するメトホルミンの早期開始は、インスリン導入または空腹時高血糖の改善という主要複合アウトカムにおいてプラセボに優る結果は示さなかった。ただし、二次アウトカムではインスリン導入までの期間延長や妊娠中の体重増加抑制などがメトホルミン群で良好であり、今後の大規模臨床試験でのさらなる検討が示唆される。現時点での診療方針変更には繋がりにくい。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。