甲状腺機能亢進症の診断と治療戦略：世界の有病率と最新の治療選択肢

【背景】

顕性甲状腺機能亢進症は世界で0.2〜1.4%、潜在性甲状腺機能亢進症は0.7〜1.4%に影響し、不整脈、心不全、骨粗鬆症、妊娠転帰不良、死亡率増加を招く。本レビューは、甲状腺機能亢進症の病因、症状、診断、治療に関する最新の知見をまとめた。

【結果】

甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因はバセドウ病で、女性の2%、男性の0.5%にみられる。主な症状は不安、不眠、動悸、体重減少など。診断は甲状腺機能検査、TSH受容体抗体、必要に応じて甲状腺シンチグラフィーで行う。治療は抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療法、手術があり、潜在性甲状腺機能亢進症は65歳以上やTSH 0.1 mIU/L未満で治療が推奨される。

【臨床へのインパクト】

本レビューは甲状腺機能亢進症の診断と治療の標準的なアプローチを再確認し、特に潜在性甲状腺機能亢進症の治療対象を明確にした。高齢者やTSH低値の患者では、骨粗鬆症や心血管疾患のリスクを考慮し、積極的に治療介入を検討する指針となる。治療選択肢は個別化され、患者中心のアプローチが重要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。