肩石灰性腱炎、超音波ガイド下洗浄+ステロイドは偽治療に優位性なし

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2023-10-11 | DOI:10.1136/bmj-2023-076447

📄 原題:Ultrasound guided lavage with corticosteroid injection versus sham lavage with and without corticosteroid injection for calcific tendinopathy of shoulder: randomised double blinded multi-arm study.

🔗 PubMed:PMID: 37821122

【背景】

肩石灰性腱炎に対する超音波ガイド下洗浄とステロイド注射の有効性は、偽治療と比較して不明確でした。本研究は、この治療法の有効性を検証し、臨床現場での最適な治療選択に貢献することを目指しました。

【結果】

主要評価項目である4ヶ月時点のOxford Shoulder Score(OSS)において、洗浄+ステロイド群と偽治療群の差は0.2(95%CI -2.3〜2.8; P=1.0)と有意差はありませんでした。偽洗浄+ステロイド群と偽治療群、洗浄+ステロイド群と偽洗浄+ステロイド群の間にも有意差は認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、肩石灰性腱炎に対する超音波ガイド下洗浄とステロイド注射、あるいはステロイド単独注射が、偽治療と比較して優位な効果をもたらさない可能性を示唆しています。この知見は、日本の臨床現場において、これらの治療法の適用を再検討し、患者への説明や治療選択に慎重な姿勢を促す可能性があります。不必要な侵襲的処置を減らし、より保存的なアプローチを優先する契機となるかもしれません。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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