小児がん生存者の長期合併症とその臨床的意義、内分泌・二次がん・心血管疾患に注意

【背景】

米国では年間約1.5万人の小児・青年ががんと診断され、85%以上が5年以上生存する。しかし、小児がん生存者の約95%が45歳までにがん診断または治療に関連する重大な健康問題を抱えるため、その実態把握が喫緊の課題となっている。

【結果】

米国には約50万人の小児がん生存者がいる。最も多い重篤な慢性合併症は内分泌疾患（甲状腺機能低下症など、44%）、次いで二次がん（乳がん、甲状腺がんなど、7%）、心血管疾患（心筋症、冠動脈疾患など、5.3%）であった。1990年代に小児がんと診断され5年以上生存した患者は、がん未経験者と比較して平均寿命が約9年短縮していた。

【臨床へのインパクト】

小児がん生存者は内分泌疾患、二次がん、心血管疾患のリスクが高いことを日本の臨床医は認識すべきである。特に頭蓋照射を受けた脳腫瘍患者（約70%が重篤な合併症を発症）や同種造血幹細胞移植患者（約60%が重篤な合併症を発症）はハイリスクであり、長期的なフォローアップと合併症の早期発見に努める必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。