脳梗塞に対する血管内治療後の収縮期血圧管理、厳格な降圧は無益か

【背景】

急性期脳梗塞に対する血管内治療で再開通後、収縮期血圧（SBP）をどの程度まで下げるべきか、明確なエビデンスは不足している。厳格な降圧の有効性は不明であった。

【結果】

血管内治療後のSBP目標を140mmHg未満、160mmHg未満、180mmHg以下（ガイドライン推奨）の3群で比較した。追跡梗塞体積および90日後のutility-weighted mRSスコアにおいて、より厳格な降圧目標（140mmHg未満または160mmHg未満）は、180mmHg以下と比較して、無益性の基準を満たさなかった。しかし、将来の大規模試験で厳格な降圧が有効である確率は低いことが示唆された。

【臨床へのインパクト】

本研究は、血管内治療後の急性期脳梗塞患者において、現行のガイドライン推奨であるSBP 180mmHg以下の管理が妥当である可能性を示唆している。より厳格な降圧目標（140mmHg未満や160mmHg未満）は、現時点では臨床的利益が乏しい可能性があり、積極的な厳格降圧の必要性は低いと考えられる。大規模試験でのさらなる検証が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。