脳梗塞に対する血管内治療後、厳格な血圧管理は機能的予後を悪化させる可能性

【背景】

急性期脳梗塞で血管内治療（EVT）により再灌流に成功した患者の至適血圧管理は不明であった。本研究は、EVT後24時間の厳格な血圧管理が従来の管理と比較して臨床転帰を改善するかを検証した。

【結果】

厳格な血圧管理群（収縮期血圧140mmHg未満）は、従来の血圧管理群（140-180mmHg）と比較して3ヶ月後の機能的自立（mRS 0-2）達成率が有意に低かった（39.4% vs 54.4%、リスク差 -15.1% [95% CI, -26.2% to -3.9%]）。症候性頭蓋内出血や死亡率に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、EVTにより再灌流に成功した急性期脳梗塞患者において、厳格な血圧管理が3ヶ月後の機能的予後を悪化させる可能性を示唆した。この結果から、EVT後の厳格な血圧管理は避けるべきである。日本の臨床現場では、EVT後の血圧管理目標を緩和する方向に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。