冠動脈疾患画像検査の米国AUC、PLE間で大きなばらつきと不一致、臨床現場に混乱の可能性

【背景】

米国議会は、不必要な高度画像検査を減らすため、適切な使用基準（AUC）プログラムを設立しました。しかし、AUCを開発するプロバイダー主導型団体（PLE）間で、その方法、内容、形式にばらつきがあり、臨床医が検査の適切性について判断に迷う可能性がありました。

【結果】

17のCMS認定PLEのうち、冠動脈疾患に関するAUCを公開していたのは7団体のみでした。これらAUCの方法と形式には大きなばらつきがあり、カバーする臨床シナリオ数は6～210、画像検査法は1～25と幅がありました。多くのAUCは適切性に関する指針を示さず、示した場合でも内容が矛盾していました。

【臨床へのインパクト】

米国では、冠動脈疾患の画像検査に関するCMS認定AUCがPLE間で非常に多様であり、時には内容が矛盾していることが明らかになりました。これは、適切な画像検査を患者に提供しようとする臨床医にとって、検査の適切性に関する判断を困難にし、臨床現場での混乱や不必要な検査の実施、あるいは必要な検査の見落としにつながる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。