喫煙歴と呼吸器症状があるがスパイロメトリー正常な患者の長期経過：COPD発症リスクと増悪率

【背景】

喫煙歴があり呼吸器症状があってもスパイロメトリーが正常な患者は、COPD臨床試験から除外され、エビデンスに基づく治療が不足している。この集団の自然経過とCOPD発症リスクを明らかにすることが重要であった。

【結果】

症状のあるTEPS患者は、無症状のTEPS患者と比較して、FEV1の加速的な低下は認められず（群間差 -7.5 mL/年 [95% CI, -16.6 to 1.6 mL/年]）、COPD累積発症率も差がなかった（HR 1.05 [95% CI, 0.76 to 1.46]）。しかし、呼吸器増悪は有意に多かった（0.23 vs 0.08回/人年、RR 2.38 [95% CI, 1.71 to 3.31], P < .001）。

【臨床へのインパクト】

喫煙歴と呼吸器症状があってもスパイロメトリーが正常な患者は、FEV1の急速な低下やCOPD発症リスクは無症状の患者と変わらない。しかし、呼吸器増悪のリスクは高いことが示された。これらの患者に対して、増悪予防を目的とした介入の必要性や、増悪時の治療戦略を検討する上で重要な知見となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。