前庭神経鞘腫の早期放射線手術は待機観察より腫瘍縮小効果が高いか?V-REX試験

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2023-08-01 | DOI:10.1001/jama.2023.12222

📄 原題:Upfront Radiosurgery vs a Wait-and-Scan Approach for Small- or Medium-Sized Vestibular Schwannoma: The V-REX Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 37526718

【背景】

小・中サイズの前庭神経鞘腫の治療指針では、早期放射線手術と、増大を認めてから治療する待機観察が推奨されている。早期放射線手術が待機観察よりも腫瘍縮小効果に優れるかを検証した。

【結果】

早期放射線手術群は待機観察群に比べ、4年後の腫瘍体積比(V4:V0)が有意に小さかった。幾何平均V4:V0は早期放射線手術群0.87(95%CI, 0.66-1.15)、待機観察群1.51(95%CI, 1.23-1.84)で、早期放射線手術群で有意な腫瘍縮小を認めた(比1.73; 95%CI, 1.23-2.44; P=.002)。

【臨床へのインパクト】

新規診断された小・中サイズの前庭神経鞘腫患者において、早期放射線手術は待機観察よりも4年後の腫瘍体積縮小効果が有意に大きいことが示された。この知見は、前庭神経鞘腫患者の治療方針決定に役立つ可能性があるが、長期的な臨床アウトカムに関するさらなる研究が必要である。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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