大腸癌スクリーニングの最新指針、無症状の平均リスク成人50歳から開始、45〜49歳は推奨せず
【背景】
無症状の平均リスク成人における大腸癌スクリーニングに関する最新の臨床ガイダンスが求められていた。米国医師会（ACP）の2019年版ガイダンス以降の新たなエビデンスに基づき、スクリーニング開始・中止年齢、最適な検査選択について臨床医を導く目的で本指針が作成された。
【結果】
大腸癌スクリーニングは無症状の平均リスク成人に対し50歳から開始すべきである。45〜49歳でのスクリーニングは推奨せず、便潜血検査（免疫法または高感度グアヤック法）2年ごと、大腸内視鏡検査10年ごと、またはS状結腸内視鏡検査10年ごとと便潜血検査2年ごとの組み合わせを推奨する。75歳超または余命10年以下の成人では中止すべきである。
【臨床へのインパクト】
本指針は、日本の臨床現場における大腸癌スクリーニングの推奨年齢や検査選択に影響を与える可能性がある。特に、45〜49歳でのスクリーニングを推奨しない点は、日本の現行ガイドラインとの比較検討が必要だろう。便DNA検査やCTコロノグラフィーなどを推奨しない点も、検査選択の議論に影響を与える可能性がある。患者との十分な話し合いに基づく個別化されたスクリーニングが重要となる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
