献腎移植における遅発性グラフト機能不全、生理食塩水よりバランス型輸液で減少

【背景】

献腎移植では、術後合併症である遅発性グラフト機能不全（DGF）が問題です。輸液はグラフト機能維持に重要ですが、広く使われる生理食塩水は高クロール濃度のためDGFリスクを高める可能性があり、低クロールのバランス型輸液がDGFを減らすか検証されました。

【結果】

献腎移植患者808名を対象とした二重盲検RCTで、バランス型輸液群（Plasma-Lyte 148）のDGF発生率は30%（121/404例）に対し、生理食塩水群は40%（160/403例）でした。調整相対リスクは0.74（95%CI 0.66-0.84、p<0.0001）であり、バランス型輸液がDGFを有意に減少させました。

【臨床へのインパクト】

献腎移植における術中から術後48時間までの輸液管理において、生理食塩水ではなくバランス型輸液（Plasma-Lyte 148）を使用することで、遅発性グラフト機能不全の発生率を約10%減少させることが示されました。これにより、献腎移植後の標準的な輸液プロトコルが変更され、バランス型輸液が第一選択となる可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。