糖尿病性足潰瘍の最新レビュー:世界で年間1860万人に影響、切断と死亡リスク増大

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2023-07-03 | DOI:10.1001/jama.2023.10578

📄 原題:Diabetic Foot Ulcers: A Review.

🔗 PubMed:PMID: 37395769

【背景】

糖尿病性足潰瘍は世界中で多くの患者を苦しめ、下肢切断の80%を占め、死亡リスクも高い。その病態、治療、予後に関する最新の知見を包括的にレビューし、臨床医に重要な情報を提供することが目的とされた。

【結果】

潰瘍発生には神経・血管・生体力学的要因が関与し、50~60%が感染する。5年死亡率は約30%で、主要切断例では70%超。減圧靴(相対リスク0.49)、足皮膚温測定(相対リスク0.51)で潰瘍リスクが減少。多職種連携ケアは主要切断率を低下(オッズ比0.40)。

【臨床へのインパクト】

糖尿病性足潰瘍の診療において、外科的デブリードマン、減圧、下肢虚血・足部感染治療が第一選択となる。特に多職種連携ケアの早期導入は切断率低下に寄与するため、専門医への迅速な紹介が重要。予防策として減圧靴や足皮膚温測定の活用も考慮されるべきである。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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