妊娠悪阻に対する鍼治療とドキシラミン・ピリドキシン、単独および併用療法の効果と安全性

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2023-07-01 | DOI:10.7326/M22-2974

📄 原題:Acupuncture and Doxylamine-Pyridoxine for Nausea and Vomiting in Pregnancy : A Randomized, Controlled, 2 × 2 Factorial Trial.

🔗 PubMed:PMID: 37335994

【背景】

妊娠悪阻(NVP)は妊婦のQOLを著しく低下させるが、有効かつ安全な治療法が不足している。本研究は、中等度から重度のNVPに対する鍼治療、ドキシラミン・ピリドキシン、および両者の併用療法の有効性と安全性を評価することを目的とした。

【結果】

鍼治療群はシャム鍼治療群と比較して、ドキシラミン・ピリドキシン群はプラセボ群と比較して、PUQEスコアの有意な減少を認めた(鍼治療群の平均差 -0.7 [95% CI, -1.3 to -0.1]、ドキシラミン・ピリドキシン群の平均差 -1.0 [95% CI, -1.6 to -0.4])。併用療法は単独療法よりも大きな効果を示唆した。ドキシラミン・ピリドキシン群では、プラセボ群と比較して低出生体重児のリスク増加が示唆された(オッズ比 3.8 [95% CI, 1.0 to 14.1])。

【臨床へのインパクト】

中等度から重度の妊娠悪阻に対し、鍼治療とドキシラミン・ピリドキシンはそれぞれ単独で有効性を示唆するが、その効果は軽度である。併用療法はより大きな効果をもたらす可能性があり、治療選択肢を広げる可能性がある。ただし、ドキシラミン・ピリドキシン使用時の低出生体重児リスク増加の可能性は、日本の臨床現場での処方判断に影響を与える可能性があるため、さらなる検討が必要である。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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