非重症非ADL障害型急性虚血性脳卒中に対しDAPTはアルテプラーゼに劣らない

【背景】

軽症脳卒中に対する血栓溶解療法は増加傾向にあるが、非重症非ADL障害型虚血性脳卒中患者における利益は不明であった。本研究は、このような患者群において、二剤抗血小板療法（DAPT）が静注血栓溶解療法（アルテプラーゼ）に劣らないか検証した。

【結果】

発症4.5時間以内の非重症非ADL障害型急性虚血性脳卒中患者760人を対象にDAPT群とアルテプラーゼ群を比較。90日時点の良好な機能的転帰（mRS 0-1）は、DAPT群93.8%（346/369）、アルテプラーゼ群91.4%（320/350）だった。リスク差は2.3%（95%CI -1.5%〜6.2%）で、DAPTの非劣性が示された（P<0.001）。

【臨床へのインパクト】

非重症非ADL障害型急性虚血性脳卒中患者に対し、発症4.5時間以内であればDAPTがアルテプラーゼと同等の良好な機能的転帰をもたらす可能性が示された。これは、血栓溶解療法のリスクを回避しつつ、より簡便な治療選択肢を提供できることを示唆する。特に、アルテプラーゼ投与が困難な施設や患者において、DAPTが代替治療として検討される可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。