成人反復性扁桃炎、扁桃摘出術は保存的治療より臨床的・費用対効果に優れる

【背景】

成人反復性扁桃炎に対する扁桃摘出術は広く行われるが、エビデンスは乏しい。近年、扁桃摘出術の減少と扁桃炎合併症による成人入院の増加が指摘されており、本研究は成人反復性扁桃炎患者における扁桃摘出術と保存的治療の臨床的有効性および費用対効果を評価した。

【結果】

扁桃摘出術群は保存的治療群と比較し、24ヶ月間の咽頭痛日数が有意に少なかった（中央値23日 vs 30日）。サイトとベースライン重症度で調整後、扁桃摘出術群の咽頭痛日数の発生率比は0.53（95% CI 0.43-0.65; p<0.0001）であった。扁桃摘出術関連の有害事象は90名（39%）に認められ、最も多いのは出血（44名、19%）であった。死亡例はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、成人反復性扁桃炎に対し、扁桃摘出術が保存的治療と比較して臨床的に有効かつ費用対効果が高いことを明確に示した。この結果は、英国の診療ガイドラインや日本の成人反復性扁桃炎に対する治療選択の意思決定に影響を与える可能性がある。特に、保存的治療が主流であったケースでも、患者のQOL改善と医療経済的観点から扁桃摘出術を積極的に検討する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。