がん関連静脈血栓塞栓症再発予防、DOACはLMWHに非劣性、6ヶ月追跡

【背景】

がん患者の静脈血栓塞栓症（VTE）再発予防には、長期的に低分子ヘパリン（LMWH）が推奨されてきた。しかし、直接経口抗凝固薬（DOAC）の有効性は不明であり、その比較検討が求められていた。

【結果】

VTE再発率はDOAC群6.1%、LMWH群8.8%（差 -2.7%、片側95%CI -100%〜0.7%）で、DOACのLMWHに対する非劣性が示された。主要出血はDOAC群5.2%、LMWH群5.6%（差 -0.4%、片側95%CI -100%〜2.5%）で、非劣性基準を満たさなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、がん患者のVTE再発予防においてDOACがLMWHに非劣性であることを示した。この結果は、がん患者に対するVTE再発予防の選択肢としてDOACの使用を支持するものであり、今後の日本の臨床現場における抗凝固療法選択に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。