ハンセン病接触者への単回リファペンチン、4年間の発症予防効果を検証

【背景】

ハンセン病患者の濃厚接触者に対する単回リファンピシンの予防効果は示唆されている。リファペンチンはマウスモデルでリファンピシンより高い殺菌活性を示したが、ヒトでの予防効果は不明だった。

【結果】

ハンセン病患者の同居接触者7450人を対象に、単回リファペンチン、単回リファンピシン、無介入の3群を比較。4年間のハンセン病累積発生率は、リファペンチン群0.09%（2例）、リファンピシン群0.33%（9例）、無介入群0.55%（13例）だった。リファペンチン群は無介入群と比較し84%低かった（累積発生率比0.16; 95%CI 0.03-0.87; P=0.02）。

【臨床へのインパクト】

ハンセン病の発生が稀な日本においては、本研究結果が直接的な診療ガイドラインの変更に繋がる可能性は低い。しかし、もし国内でハンセン病患者が発生した場合、その同居接触者に対する予防的介入として、単回リファペンチンが選択肢となり得る可能性を示唆する。特に、リファンピシンよりも高い予防効果が示された点は注目に値する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。