米国予防サービス作業部会、高リスク成人への潜在性結核感染スクリーニングを推奨

【背景】

米国では結核が依然として重要な予防可能疾患であり、活動性結核と潜在性結核感染（LTBI）の両方が問題となっている。LTBIは無症状だが活動性結核に進行しうるため、USPSTFは2016年の推奨を更新するため、プライマリケアにおけるLTBIスクリーニングと治療、および検査の精度に関する系統的レビューを実施した。

【結果】

USPSTFは、結核感染リスクの高い集団においてLTBIスクリーニングを行うことで、活動性結核の発症予防に中程度の正味の利益があることを中程度の確実性をもって結論付けた。このため、USPSTFは高リスク集団におけるLTBIスクリーニングを推奨する（B推奨）。

【臨床へのインパクト】

米国では高リスク成人に対するLTBIスクリーニングが推奨された。これは、無症状の患者でも結核感染リスクが高い場合には積極的にスクリーニングし、活動性結核への進行を予防する診療フローの確立を促すものと推測される。日本の臨床現場でも、高リスク集団に対するLTBIスクリーニングの重要性が再認識され、診療ガイドラインの見直しや検査体制の強化に繋がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。