不全流産後の次期妊娠、子宮鏡手術は吸引法より優れるか？

【背景】

不全流産後の遺残組織除去には吸引法が一般的だが、子宮内腔の瘢痕形成が将来の妊娠に影響する可能性が指摘されている。子宮鏡手術は代替法として注目されており、より良い将来の妊娠予後が期待されていた。

【結果】

吸引法と比較して、子宮鏡手術は2年以内の22週以上の妊娠達成率に有意な差はなかった（子宮鏡群 62.8% vs 吸引群 67.6%、差 -4.8% [95% CI, -13% to 3.0%]、P=.23）。子宮鏡手術では手術時間と入院期間が有意に長かった。

【臨床へのインパクト】

再度の妊娠を希望する不全流産患者において、子宮鏡手術は吸引法と比較して、その後の出産率の向上や安全性の改善には関連しないことが示された。また、子宮鏡手術は全例で実施可能ではなかった。この結果は、不全流産後の処置選択において、子宮鏡手術の優位性を裏付ける根拠とはならず、吸引法が引き続き標準的な治療選択肢であることを示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。