性行為後のドキシサイクリン内服で細菌性性感染症が3分の2減少、MSM対象

【背景】

男性同性愛者（MSM）における性感染症（STI）の増加が問題となっており、効果的な予防介入が求められていた。本研究は、HIV曝露前予防内服（PrEP）使用者またはHIV感染者（PLWH）で、過去1年以内に細菌性STIの既往があるMSMとトランスジェンダー女性を対象に、性行為後のドキシサイクリン内服によるSTI予防効果を検証した。

【結果】

PrEPコホートでは、ドキシサイクリン群のSTI診断率は10.7%に対し、標準治療群では31.9%であり、相対リスクは0.34（95%CI 0.24-0.46）だった。PLWHコホートでもドキシサイクリン群11.8%に対し標準治療群30.5%で、相対リスクは0.38（95%CI 0.24-0.60）だった。淋菌、クラミジア、梅毒のいずれもドキシサイクリン群で有意に発生率が低かった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、MSMおよびトランスジェンダー女性において、性行為後のドキシサイクリン内服が淋菌、クラミジア、梅毒の発生率を約3分の2減少させることを示した。特に過去に細菌性STIの既往があるハイリスク層に対する新しい予防戦略として、日本の臨床現場におけるSTI予防ガイドラインや診療フローに影響を与える可能性がある。ただし、テトラサイクリン耐性淋菌の発生も示唆されており、薬剤耐性への影響を慎重に考慮する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。