大梗塞脳卒中患者への血管内血栓除去術、機能予後改善も血管合併症に注意

【背景】

大梗塞虚血性脳卒中に対する血管内血栓除去術の有効性と安全性は、これまで限定的な集団でしか検討されていませんでした。本研究は、大規模な虚血性脳卒中患者における血管内血栓除去術の有用性を評価することを目的としました。

【結果】

血栓除去術群は内科的治療単独群と比較し、90日時点のmodified Rankin scaleスコアの分布が良好な方向にシフトしました（一般化オッズ比 1.51、95%CI 1.20-1.89、P<0.001）。機能的自立は血栓除去術群の20%、内科的治療群の7%で達成されました（相対リスク 2.97、95%CI 1.60-5.51）。死亡率は両群で同程度でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、内頚動脈または中大脳動脈M1閉塞による大規模虚血性脳卒中の患者において、発症24時間以内の血管内血栓除去術が内科的治療単独よりも機能予後を改善することを示しました。ただし、血管アクセス部位合併症、解離、脳血管穿孔、一過性血管攣縮などの血管合併症のリスクがあるため、患者選択と手技の慎重な実施が重要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。