進行HIV感染症患者における重症化Mpox：皮膚壊死・全身症状・高死亡率の特徴
【背景】
2022年のMpox流行でHIV感染者が多くを占める中、進行HIV感染者では重症化・高死亡率が示唆されていた。本研究は、低CD4数HIV感染者のMpox臨床像と転帰を詳細に記述し、その特徴を明らかにすることを目的とした。
【結果】
382例の低CD4数HIV感染Mpox患者を解析。CD4数100未満の群では、壊死性皮膚病変(54%)、肺病変(29%)、二次感染・敗血症(44%)が300超の群より高頻度だった。全体で28%が入院し、入院患者の25%が死亡。全死亡例はCD4数200未満で発生した。
【臨床へのインパクト】
進行HIV感染症、特にCD4数低値のMpox患者は、壊死性皮膚病変や全身合併症を伴う重症型を呈し、死亡率が高いことが示された。MpoxはAIDS指標疾患に準じた病態として認識し、免疫不全の程度に応じた早期診断と集中的な治療介入が、日本の臨床現場でも重要となる可能性がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
