AML初回寛解期同種移植前DNAシーケンス、残存変異で再発・生存率を予測
【背景】
急性骨髄性白血病（AML）初回寛解期の同種造血幹細胞移植は再発予防に重要だが、微小残存病変（MRD）の標準化された検査法はない。本研究は、移植前の血液DNAシーケンスが再発・生存率予測に有用か検証した。
【結果】
FLT3-ITDまたはNPM1変異を有するAML患者822例中、移植前血液にこれらの残存変異が認められた17.3%の患者は、3年再発率が68%と非残存群の21%と比較して有意に高く（差47%、HR 4.32）、3年生存率も39%と非残存群の63%より低かった（差-24%、HR 2.43）。
【臨床へのインパクト】
AML初回寛解期患者の同種移植前に、FLT3-ITDまたはNPM1変異のDNAシーケンスによる検出は、高再発リスク群と低生存率群を特定する可能性がある。これにより、移植後の個別化されたモニタリングや、残存変異陽性患者に対する新たな治療介入の検討など、診療フローの改善に繋がる可能性がある。ルーチン検査導入にはさらなる研究が必要である。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
