慢性疼痛へのオピオイド使用、米国退役軍人省・国防総省2022年改訂ガイドラインの要点

【背景】

慢性疼痛管理におけるオピオイド使用に関する米国退役軍人省（VA）と国防総省（DoD）の合同診療ガイドラインが2022年5月に改訂された。本抄録は、この改訂ガイドラインの主要な推奨事項を臨床医向けに要約し、その重要性を強調することを目的としている。

【結果】

2017年版ガイドラインの改訂にあたり、系統的レビューに基づき20の推奨事項と3つのアルゴリズムが作成された。新規追加事項として、完全作動薬の代わりにブプレノルフィンを使用する推奨、疼痛破局化などの行動健康状態や高リスク因子の評価、術後疼痛における長期オピオイド使用リスク低減のための疼痛およびオピオイド教育の活用が挙げられる。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、慢性疼痛患者へのオピオイド療法を検討する日本の臨床医にとって、開始・継続、用量・期間・漸減、スクリーニング・評価、リスク軽減に関する最新の知見を提供する。特に、ブプレノルフィンの活用や、行動健康状態の評価、患者教育によるリスク軽減策は、日本の慢性疼痛診療におけるオピオイド適正使用推進に示唆を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。