米国メディケアのE/M支払変更、専門医間の格差縮小はわずか、診療報酬増減に影響

【背景】

米国ではプライマリケア医の収入が専門医より低く、医師不足の一因とされてきた。2021年、メディケアは評価・管理（E/M）サービスの支払い増額と文書化要件緩和を実施。これにより、プライマリケア医と専門医間の報酬格差が縮小したか検証された。

【結果】

2020年から2021年にかけ、プライマリケア医の中央値のメディケア総支払額は41,193.3ドルから45,962.4ドルへ増加した。専門医の中央値は81,453.1ドルから85,397.1ドルへ増加。プライマリケア医と専門医間の報酬格差は40,259.8ドルから39,434.7ドルへ825.1ドル（2.0%）縮小するに留まった。

【臨床へのインパクト】

米国メディケアのE/M支払い変更は、プライマリケア医の報酬を増加させたものの、専門医との格差はわずかな縮小に留まった。この結果は、プライマリケア医の医師不足解消に向けた報酬政策の難しさを示唆する。日本においても、診療報酬改定が医師の専門分野選択や地域偏在に与える影響を評価する上で、同様の視点からの分析が重要となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。