非増殖性糖尿病網膜症へのアフリベルセプト予防投与、4年後の視力改善なし

【背景】

非増殖性糖尿病網膜症（NPDR）で中心窩浮腫がない症例への抗VEGF薬投与は、2年間で視力予後を脅かす合併症を減少させるが、長期的な視力改善効果は不明だった。本研究は4年間の効果を検証した。

【結果】

中等度から重度NPDR患者399眼を対象に、アフリベルセプト群とシャム群で比較。4年間のPDRまたは視力低下を伴うCI-DME発症率は、アフリベルセプト群33.9%に対しシャム群56.9%（調整ハザード比0.40、97.5%CI 0.28-0.57、P<0.001）と有意に低かった。しかし、4年後の視力変化は両群で有意差なし（調整平均差-0.5文字、97.5%CI -2.3-1.3、P=0.52）。

【臨床へのインパクト】

本研究では、NPDRで中心窩浮腫がない患者に対し、アフリベルセプトの予防的硝子体注射は解剖学的な改善をもたらすものの、4年後の視力改善には寄与しないことが示された。視力予後を脅かす合併症発症時のみ治療を開始する戦略と比較して、予防的投与は一般的に推奨されない可能性があり、NPDRの治療戦略に再考を促す結果と言える。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。