更年期症状の管理：ホルモン療法と非ホルモン療法の効果とリスクをレビュー
【背景】
更年期は卵巣機能の喪失により45〜56歳で起こり、50〜75%の女性が血管運動神経症状（ホットフラッシュ、寝汗）、50%以上が泌尿生殖器症状（GSM）を経験する。これらの症状に対する効果的な治療選択肢の包括的なレビューが求められていた。
【結果】
全身性エストロゲン単独またはプロゲステロン併用は血管運動神経症状の頻度を約75%減少させる。非ホルモン療法（パロキセチン、ベンラファキシンなど）は同症状の頻度を約40〜65%減少させる。結合型ウマエストロゲン（CEE）は脳卒中と静脈血栓塞栓症のリスクを約1イベント/1000人年増加させる。
【臨床へのインパクト】
ホルモン療法は血管運動神経症状とGSMの第一選択となりうるが、心血管イベントや乳がんリスクを考慮し、患者と十分な情報共有が必要である。ホルモン療法が適応とならない患者には、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）やガバペンチンなどの非ホルモン療法が有効な選択肢として提示できる。心血管疾患予防目的でのホルモン療法は推奨されない点を再確認する。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
