手術部位感染予防の最新戦略：エビデンスに基づく6つの介入で入院期間を短縮

【背景】

手術患者の0.5〜3%が手術部位感染（SSI）を発症し、非感染患者と比較して入院期間が7〜11日延長する。SSIの多くは予防可能であり、国際機関から様々な戦略が推奨されているが、ランダム化比較試験で支持される介入は限られている。本レビューは、エビデンスに基づいたSSI予防戦略をまとめることを目的とした。

【結果】

ランダム化比較試験で支持された6つのSSI予防戦略が特定された。カミソリでの除毛回避（カミソリ4.4% vs クリッパー2.5%）、高リスク手術での鼻腔内・皮膚ブドウ球菌除菌（除菌0.8% vs 非除菌2%）、クロルヘキシジン・アルコール系皮膚消毒（4.0% vs ポビドンヨード・アルコール6.5%）、術中体温維持（36℃超4.7% vs 未維持13%）、周術期血糖管理（血糖値150mg/dL未満9.4% vs 150mg/dL超16%）、陰圧閉鎖療法（9.7% vs 非使用15%）がSSI率を低下させた。

【臨床へのインパクト】

本レビューで示された6つのSSI予防戦略は、日本の臨床現場でSSI発生率を低減し、患者の入院期間短縮に貢献する可能性がある。特に、カミソリ使用の回避、クロルヘキシジン・アルコール系消毒薬の選択、体温維持、血糖管理は日常診療で比較的導入しやすい。高リスク患者に対するブドウ球菌除菌や陰圧閉鎖療法も、特定の症例で検討することで、より効果的なSSI予防が期待できる。適切な抗菌薬予防投与のタイミング、用量、選択も引き続き重要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。