がん関連血栓症治療、DOACはLMWHより優位、費用対効果は薬剤費で変動

【背景】

がん関連血栓症の治療において、直接経口抗凝固薬（DOAC）は低分子ヘパリン（LMWH）やワルファリンの代替選択肢として注目されている。本研究は、DOACとLMWHの費用対効果を比較し、最適な治療戦略を明らかにすることを目的とした。

【結果】

ベースライン解析では、アピキサバンがエノキサパリンとエドキサバンに対し、より低コストで効果的であり優位であった。リバーロキサバンはアピキサバンよりわずかに効果的で、増分費用対効果比（ICER）は493,246ドルであった。実勢価格を用いたシナリオでは、リバーロキサバンはICER 50,053ドル/QALYで費用対効果が高かった。

【臨床へのインパクト】

がん関連血栓症の治療において、DOACはLMWHよりも効果的かつ費用対効果が高いことが示唆された。特にアピキサバンは、月額薬剤費が530ドル以下であれば費用対効果に優れるが、それを超えるとリバーロキサバンが優位となる。この結果は、日本の臨床医がDOACを選択する際の薬剤費用と効果のバランスを考慮する上で重要な情報となり、医療政策決定にも影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。