米国における原発性脳腫瘍手術、黒人患者への手術非推奨は人種間格差か

【背景】

米国では外科治療において人種的・民族的マイノリティに不公平が生じやすい。治療成績の格差はよく研究されるが、患者の人種が外科医の推奨にどう影響するかは不明だった。本研究は原発性脳腫瘍の手術管理における人種的・社会経済的格差を調査した。

【結果】

SEERおよびNCDBデータで、白人患者と比較し黒人患者は髄膜腫、膠芽腫、下垂体腺腫、前庭神経鞘腫で手術非推奨のオッズが有意に高かった。例えばSEERでは髄膜腫で調整オッズ比1.13（95%CI 1.06-1.21）、下垂体腺腫で1.13（95%CI 1.05-1.22）だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、米国において原発性脳腫瘍患者に対する手術推奨に人種格差が存在し、臨床的・人口統計学的・社会経済的要因で調整してもこの傾向がみられることを示唆する。この結果は、患者の背景因子による無意識のバイアスが診療に影響する可能性を提起し、日本でも同様の格差がないか検証する必要があるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。