人工呼吸器装着ICU患者の消化管選択的除染、院内死亡率を低下させるか

【背景】

人工呼吸器を装着した重症成人患者に対する消化管選択的除染（SDD）の有効性は、これまで不確かでした。本研究は、SDDが標準治療と比較して死亡リスクを低減するかを明らかにすることを目的としました。

【結果】

32のランダム化比較試験、24,389人の患者を解析しました。SDDは標準治療と比較し、院内死亡率を0.91倍（95%信用区間 0.82-0.99）に減少させました。静脈内抗菌薬併用SDDで効果が顕著でした。人工呼吸器関連肺炎やICU獲得性菌血症のリスクも低下しました。

【臨床へのインパクト】

人工呼吸器を装着したICU患者において、SDDは院内死亡率の低下と関連することが示唆されました。特に静脈内抗菌薬を併用するSDDは有効性が高い可能性があります。これにより、重症患者管理における感染予防戦略の再評価や、SDD導入の検討が日本の臨床現場で進む可能性があります。ただし、薬剤耐性菌への影響については、さらなる検討が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。