大腸選択的手術における術前経口抗菌薬追加は術後SSIを有意に減少させる

【背景】

大腸手術後の手術部位感染（SSI）は患者の予後を悪化させる重要な合併症です。これまで静脈内抗菌薬予防が標準ですが、経口抗菌薬の追加がSSIをさらに減らせるか不明でした。本研究ではその効果を検証しました。

【結果】

待機的大腸手術を受ける患者926人を対象とした多施設二重盲検RCTの結果、術前経口オルニダゾール追加群では、術後30日以内のSSI発生率が13%（60/463人）でした。一方、プラセボ群では22%（100/463人）であり、経口抗菌薬追加によりSSIが有意に減少しました（絶対差 -8.6%, 95%CI -13.5%〜-3.8%）。

【臨床へのインパクト】

大腸の待機的手術において、術前の静脈内抗菌薬に加えて経口オルニダゾール1gを単回投与することで、SSI発生率が約9%減少し、主要な術後合併症も減少する可能性が示されました。本結果は、日本の大腸外科手術における術前SSI予防プロトコルに経口抗菌薬の追加を検討する根拠となり、患者の術後転帰改善に寄与しうるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。