高カルシウム血症の最新レビュー：診断と治療のポイント、主要原因と緊急対応

【背景】

高カルシウム血症は世界人口の約1%に影響し、軽症は無症状だが重症化すると致死的となりうる。その病態は多様で、診断と治療戦略は原因によって異なるため、包括的なレビューが臨床現場で求められていた。

【結果】

高カルシウム血症の約90%は原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）または悪性腫瘍が原因である。初期検査で最も重要なのはインタクトPTH測定であり、PTH高値または正常値はPHPTを示唆し、PTH抑制（20 pg/mL未満）はPTH非依存性の原因を示す。重症高カルシウム血症の初期治療は輸液とゾレドロン酸などの静脈内ビスホスホネートである。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、高カルシウム血症の診断アルゴリズムと治療戦略を明確にした。特に、PTH測定の重要性と、PHPTによる軽症例における観察選択肢、悪性腫瘍による重症例での速やかな輸液とビスホスホネート投与の推奨は、日本の臨床医が迅速かつ適切な治療方針を決定する上で役立つ。デノスマブ中止やSGLT2阻害薬などの新たな原因も認識すべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。