安定狭心症疑いの男女、初期検査CTとCAGの有効性を比較、性差の有無を検証

【背景】

安定狭心症が疑われる患者において、初期診断としてCTと侵襲的冠動脈造影（CAG）のどちらが有効か、特に男女間でその効果に差があるのかは不明でした。本研究は、この臨床的疑問を解決するために行われました。

【結果】

主要心血管イベント（MACE）に性差は認められず（p=0.29）、CTとCAGの群間で差もありませんでした。男性では、CT群で拡大MACE複合イベントがCAG群より低頻度でした（2.8% vs 5.3%; HR 0.52, 95%CI 0.31-0.87）。女性では、CT群で主要処置関連合併症がCAG群より低頻度でした（0.3% vs 2.1%; HR 0.14, 95%CI 0.04-0.46）。

【臨床へのインパクト】

安定狭心症が疑われ、中程度の冠動脈疾患事前確率を持つ患者に対し、初期診断としてCTを用いることは、男女ともに侵襲的CAGと比較して同等のMACE率を示しました。特に女性では主要処置関連合併症を、男性では拡大MACE複合イベントを減少させる可能性があり、初期CT検査の積極的な導入を検討する根拠となり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。