関節鏡下膝・肩手術後の多角的オピオイド温存プロトコルは術後オピオイド消費量を大幅に削減する

【背景】

関節鏡下膝・肩手術において、オピオイド温存プロトコルが術後オピオイド消費量を減らしつつ疼痛を適切に管理する可能性が示唆されているが、その有効性を評価する前向き比較試験が不足していた。

【結果】

オピオイド温存群は標準治療群に比べ、術後6週間の経口モルヒネ換算（OME）消費量中央値が有意に少なかった（温存群0mg vs 標準群40.0mg, p<0.001）。処方されたOME量も温存群で有意に少なく（平均40.4mg vs 341.2mg, p<0.001）、有害事象発生率に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、関節鏡下膝・肩手術後の疼痛管理において、非ステロイド性抗炎症薬、アセトアミノフェン、プロトンポンプ阻害薬を基本とし、限定的なレスキューオピオイド処方と患者教育を組み合わせた多角的プロトコルが、標準的なオピオイド処方と比較して術後オピオイド消費量を大幅に削減できることを示した。日本の整形外科領域における術後疼痛管理ガイドラインや処方慣行の見直しに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。