成人ARDSの診断・管理・予後・後遺症レビュー、柏林基準の限界と個別化医療への展望

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2022-10-01 | DOI:10.1016/S0140-6736(22)01439-8

📄 原題:Acute respiratory distress syndrome in adults: diagnosis, outcomes, long-term sequelae, and management.

🔗 PubMed:PMID: 36070788

【背景】

ARDSは心不全や体液過剰では説明できない急性低酸素性呼吸不全と両側性浸潤影を特徴とする。柏林基準で定義されるが、その診断・管理・予後・長期後遺症について、現在の知見を包括的にレビューし、定義の限界と将来の改訂に資するエビデンスを検討した。

【結果】

本稿ではARDSの診断、管理、予後、長期後遺症についてレビューした。ARDS定義の潜在的な限界と将来の改訂に役立つエビデンスを考察した。ARDS管理に関するガイドラインの推奨、エビデンス、不確実性について議論した。将来は精密医療アプローチを目指し、治療可能な特性に基づく診断・管理の枠組みが探求されている。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、ARDSの診断と管理における現在の課題と将来の方向性を示唆する。特に、柏林基準の限界と個別化医療への移行は、日本の臨床現場におけるARDSの診断基準や治療戦略の見直しを促す可能性がある。治療可能な特性(treatable traits)に基づくアプローチは、より効果的な治療法の選択や予後の改善に繋がる可能性があり、今後の診療ガイドライン改訂にも影響を与えうる。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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