HCV陽性ドナー腎移植後の5年生存率、DAA時代におけるKDPIのHCVペナルティの妥当性検証
【背景】
腎臓移植におけるドナー選択指標であるKDPI（Kidney Donor Profile Index）には、HCV感染ドナーに対するペナルティが存在します。しかし、DAA（直接作用型抗ウイルス薬）治療の登場により、HCV感染ドナーからの腎臓移植の安全性と予後が改善した可能性があります。本研究は、DAA時代においてKDPIのHCVペナルティの妥当性を検証するために行われました。
【結果】
本コホート研究では、HCV RNA陽性ドナーからの腎臓移植を受けたレシピエントとHCV RNA陰性ドナーからの腎臓移植を受けたレシピエントの間で、5年間の同種移植腎生存率を比較しました。主要アウトカムの数値はAbstractに記載されていませんが、HCV陽性ドナーからの腎臓移植が、HCV陰性ドナーからの移植と同等の5年同種移植腎生存率を示す可能性が示唆されます。
【臨床へのインパクト】
DAA時代におけるHCV陽性ドナーからの腎臓移植の安全性が確認されれば、KDPIにおけるHCVペナルティの見直しが検討される可能性があります。これにより、HCV陽性ドナーからの腎臓の利用が促進され、待機リストに載っている患者への腎臓提供機会が増加し、移植待機時間の短縮に繋がるかもしれません。日本の臨床現場においては、HCV陽性ドナー腎の選択肢が広がり、より多くの患者が腎臓移植を受けられるようになる可能性があります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
