心停止後昏睡患者の血圧目標、高値と低値で転帰に差なし

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2022-10-20 | DOI:10.1056/NEJMoa2208687

📄 原題:Blood-Pressure Targets in Comatose Survivors of Cardiac Arrest.

🔗 PubMed:PMID: 36027564

【背景】

院外心停止蘇生後の昏睡患者に対する至適な血圧管理目標は確立されていません。本研究は、集中治療中のこれらの患者において、異なる平均動脈圧(MAP)目標が転帰に与える影響を評価しました。

【結果】

高MAP目標群(77 mmHg)と低MAP目標群(63 mmHg)の比較で、90日時点の死亡または重度障害の複合主要アウトカム発生率はそれぞれ34%と32%でした(ハザード比1.08、95%信頼区間0.84〜1.37、P=0.56)。死亡率、神経学的転帰、有害事象にも有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

院外心停止蘇生後の昏睡患者において、MAPを77 mmHgに維持するのと63 mmHgに維持するのとで、死亡率や重度神経学的障害の発生率に有意な差がないことが示されました。この結果は、血圧管理目標の設定において、より柔軟なアプローチを可能にする可能性を示唆しており、個々の患者の状態に応じた目標設定の検討に役立つでしょう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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