人工股関節・膝関節置換術後のVTE予防、アスピリンはエノキサパリンに非劣性示さず

【背景】

人工股関節または膝関節置換術後の症候性静脈血栓塞栓症（VTE）予防におけるアスピリン単剤療法の有効性を示すランダム化比較試験は不足していた。本研究は、アスピリンがエノキサパリンに対し非劣性を示すか検証した。

【結果】

9711例（アスピリン群5675例、エノキサパリン群4036例）を対象とした。90日以内の症候性VTE発生率は、アスピリン群3.45%、エノキサパリン群1.82%であった（推定差1.97%、95%CI 0.54%-3.41%）。アスピリンは非劣性基準を満たさず、エノキサパリン群が有意に優れていた（P=0.007）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、人工関節置換術後の症候性VTE予防において、アスピリンがエノキサパリンと比較して有意に高いVTE発生率を示すことを明らかにした。この結果は、術後のVTE予防薬選択において、アスピリンを第一選択とする現在の診療ガイドラインや慣行を見直す必要性を示唆する可能性がある。費用対効果分析も考慮し、よりエビデンスに基づいた薬剤選択が求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。