低ナトリウム血症の診断と管理：入院患者の35%に影響、軽症でも転倒・骨折リスク増大

【背景】

低ナトリウム血症は最も一般的な電解質異常であり、成人で約5%、入院患者の35%に影響を及ぼす。軽度であっても入院期間の延長や死亡率増加と関連しており、その診断と管理法についてレビューが求められていた。

【結果】

低ナトリウム血症患者は正常者と比較して転倒歴の報告が多く（23.8% vs 16.4%, P<.01）、7.4年の追跡期間で新規骨折率も高かった（23.3% vs 17.3%, P<.004）。重症例では高張食塩水の急速静注が推奨されるが、約4.5%〜28%で補正限度を超過する。

【臨床へのインパクト】

低ナトリウム血症は軽度でも認知機能障害、歩行障害、転倒・骨折リスク増加、さらには骨粗鬆症の二次的原因となることが示唆された。入院患者の35%に影響するこの疾患に対し、症状の有無や重症度、体液量状態に応じた治療、特に基礎疾患の治療が重要となる。尿素やバプタンはSIADHや心不全に伴う低ナトリウム血症に有効だが、副作用に留意し、重症例には高張食塩水が選択される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。