メディケイド対象妊婦への集中型看護師家庭訪問は有害出産アウトカムを改善しない

【背景】

低所得妊婦の出産アウトカム改善は公衆衛生上の重要課題である。集中型看護師家庭訪問がこの改善策として提案されてきたが、その効果は不明であった。

【結果】

メディケイド対象の初産婦5670人を対象としたRCTの結果、集中型看護師家庭訪問群（3806人）と対照群（1864人）で、早産、低出生体重、在胎不当過小、周産期死亡の複合アウトカム発生率は、介入群26.9%、対照群26.1%であり、両群間に有意差はなかった（調整後群間差0.5%、95%CI -2.1%〜3.1%）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、メディケイド対象の妊婦に対する集中型看護師家庭訪問プログラムが、早産や低出生体重などの複合的な有害出産アウトカムを改善しないことを示唆している。日本においても、同様の社会経済的背景を持つ妊婦への介入プログラムを検討する際、本知見は、出産アウトカム改善を目的とした看護師家庭訪問の有効性を再評価する必要があることを示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。