前立腺摘除後のPSA再発患者に対する救済放射線治療：短期ADTと骨盤リンパ節照射の追加効果

【背景】

前立腺摘除後のPSA再発患者に対する救済前立腺床放射線治療（PBRT）は、5年無再発生存率が約70%である。このPBRTに短期アンドロゲン除去療法（ADT）や骨盤リンパ節放射線治療（PLNRT）を追加することで、転帰がさらに改善するかを検討した。

【結果】

5年無再発生存率は、PBRT単独群で70.9%（95%CI 67.0-74.9）、PBRT+短期ADT群で81.3%（78.0-84.6）、PBRT+PLNRT+短期ADT群で87.4%（84.7-90.2）であった。PBRT+PLNRT+短期ADT群はPBRT単独群およびPBRT+短期ADT群と比較して無再発生存率が優れていた。

【臨床へのインパクト】

前立腺摘除後のPSA再発患者に対し、救済PBRTに短期ADTを追加すること、さらに骨盤リンパ節照射も追加することで、無再発生存率が有意に改善することが示された。特に骨盤リンパ節照射と短期ADTの併用は、進行抑制に大きく寄与し、治療選択肢を広げる可能性がある。急性期有害事象は増加するが、晩期有害事象に大きな差はなかった。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。