妊娠中のCOVID-19診療：胎児への懸念から治療をためらわず、非妊娠時と同様に積極的介入を

【背景】

妊娠中のCOVID-19患者は非妊娠時より重症化リスクが高いにもかかわらず、胎児へのリスクを過度に懸念し、必要な検査や治療が控えられるケースが散見される。本研究では、妊娠中のCOVID-19に対する診断と管理の基本原則、および多職種連携の重要性を強調し、適切な診療指針を示すことを目的とした。

【結果】

妊娠中のCOVID-19診断・管理は非妊娠時と同様が基本。ステロイドは非フッ素化糖質コルチコイドに変更し、IL-6阻害薬、モノクローナル抗体、抗ウイルス薬も考慮される。静脈血栓塞栓症予防は重要。酸素療法、非侵襲的換気、腹臥位換気、挿管・人工呼吸、ECMOなど、呼吸補助療法は妊娠の禁忌ではなく、一般人口と同基準で提供される。

【臨床へのインパクト】

妊娠中のCOVID-19患者に対し、胎児への過度な懸念から治療をためらうことなく、非妊娠時と同様に積極的な介入を行うべきである。特に呼吸補助療法は妊娠の禁忌ではなく、一般人口と同基準で提供可能。分娩のタイミングや方法については、産科医、内科医、麻酔科医、集中治療医を含む多職種チームで協議し、専門施設と連携して決定することが推奨される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。