アキレス腱断裂、手術と保存療法で1年後の機能的アウトカムに差なし、再断裂は保存療法で多い

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2022-04-14 | DOI:10.1056/NEJMoa2108447

📄 原題:Nonoperative or Surgical Treatment of Acute Achilles' Tendon Rupture.

🔗 PubMed:PMID: 35417636

【背景】

急性アキレス腱断裂に対する手術的治療(開放手術または低侵襲手術)が、保存的治療と比較してより良いアウトカムをもたらすかは不明であった。本研究は、この臨床的疑問を解決するために実施された。

【結果】

526例の解析の結果、12ヶ月時点のアキレス腱断裂トータルスコアの変化は、保存療法群で-17.0点、開放手術群で-16.0点、低侵襲手術群で-14.7点であり、群間に有意差はなかった(P=0.57)。再断裂率は保存療法群で6.2%と、手術群(各0.6%)より高かった。

【臨床へのインパクト】

アキレス腱断裂患者において、12ヶ月時点の機能的アウトカムは手術療法と保存療法で同等である可能性が示唆された。ただし、保存療法では再断裂リスクが高い一方で、手術療法では神経損傷のリスクがあるため、患者背景やリスクを考慮した治療選択の重要性が改めて強調されるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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