経腟分娩時の会陰裂傷予防に助産師2人体制は有効か、スウェーデン多施設RCT

【背景】

経腟分娩後の重症会陰裂傷（SPT）は母体に短期・長期の合併症を引き起こす深刻な問題です。効果的な予防戦略は不足しており、本研究では分娩第2期に助産師2人体制がSPT減少につながるか検証しました。

【結果】

初産婦または帝王切開後初の経腟分娩を計画する女性3776人を対象としたRCTの結果、助産師2人体制群は1人体制群と比較してSPT発生率が有意に減少しました（3.9% vs 5.7%、調整OR 0.69、95%CI 0.49-0.97）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、分娩第2期に助産師2人体制が初産婦の重症会陰裂傷を減少させる可能性を示唆しました。日本の分娩施設において、助産師の配置や人員体制を見直す際の根拠の一つとなり得ます。人員増強はコストを伴いますが、女性のQOL向上に寄与する可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。