予防医療における患者と医師の共同意思決定、USPSTF勧告を踏まえた実践の重要性

【背景】

米国予防医療サービス・タスクフォース（USPSTF）はエビデンスに基づき予防医療の勧告を行う。患者中心の医療が重視される中、患者と医師が共同で意思決定（SDM）を行うことで、患者の権利を尊重し、予防医療における意思決定が患者中心となるよう保証する必要がある。本稿はSDMの役割について検討した。

【結果】

USPSTFのA/B勧告（高い/中程度の確実性で中程度/実質的なネットベネフィット）では、SDMにより患者は個人の価値観に基づきサービス受容を決定する。C勧告（中程度の確実性で小さなネットベネフィット）では、SDMは患者にとってのネットベネフィットが価値あるものかを判断する上で極めて重要である。D勧告やI声明でも、患者からの質問には対応すべきである。

【臨床へのインパクト】

日本の予防医療においても、患者の価値観や意思を尊重した共同意思決定の導入が重要となる。特に、推奨度が高い予防サービスであっても、患者個人の選択を促し、推奨度が低いサービスでは、患者にとっての利益を慎重に検討するプロセスを設けるべきである。これにより、患者中心の医療が推進され、予防医療における患者満足度向上に寄与する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。